Dr. Jean-Claude Thénot
Patologías y tratamientos

Información médica clara para orientar la consulta y la decisión quirúrgica.

Esta página reúne las principales patologías oculares y las opciones terapéuticas descritas en el documento del doctor, organizadas para que resulten más comprensibles para pacientes y familias.

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Vicios de refracción

Miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia.

Condiciones visuales frecuentes explicadas de forma simple, junto con alternativas de corrección óptica y quirúrgica.

Las condiciones visuales más frecuentes explicadas de forma simple.

Miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia tienen causas y comportamientos distintos. Cada una requiere una evaluación precisa antes de definir corrección óptica o cirugía.

Escena con libro nítido y casa con árboles desenfocados al fondo, representando la miopía

Patología

Miopía

Defecto refractivo en el que los objetos cercanos se ven con mayor claridad y los lejanos se perciben borrosos.

Suele relacionarse con una longitud ocular mayor o una curvatura excesiva de la córnea, lo que hace que la luz enfoque delante de la retina.

Escena con casa y árboles nítidos y libro borroso en primer plano, representando la hipermetropía

Patología

Hipermetropía

Defecto visual en el que los objetos cercanos se ven borrosos y los lejanos pueden apreciarse con mayor claridad.

Ocurre cuando la imagen se enfoca detrás de la retina y puede presentarse a distintas edades.

Escena nocturna con vehículos y grandes destellos en las luces, representando el astigmatismo

Patología

Astigmatismo

Alteración producida por una curvatura irregular de la córnea o del cristalino.

Puede causar visión borrosa o distorsionada, fatiga visual y dificultad para ver con nitidez en distintas distancias.

Escena con lectura cercana borrosa y fondo lejano más claro, representando la presbicia

Patología

Presbicia

Condición asociada a la edad que afecta la capacidad de enfocar objetos cercanos.

Suele aparecer entre los 40 y 45 años y progresa de manera gradual por la pérdida de flexibilidad del cristalino.

Escena con casa, árboles y libro cubiertos por neblina y bajo contraste, representando las cataratas

Patología

Cataratas

Pérdida de transparencia del cristalino, la lente natural del ojo, que puede reducir de forma importante la visión.

Es más frecuente con la edad, aunque también puede presentarse en niños o tras traumatismos oculares.

Tratamientos refractivos

Opciones que van desde lentes correctores hasta cirugía refractiva.

El documento del doctor incluye distintas alternativas para tratar los vicios de refracción. La mejor elección depende de la edad, la graduación, la córnea, el cristalino y las expectativas visuales.

Lentes correctores

Anteojos

La alternativa más utilizada para corregir defectos refractivos y adaptar la graduación según las necesidades visuales del paciente.

Lentes correctores

Lentes de contacto

Ofrecen una visión más natural y un campo visual más amplio en comparación con los anteojos.

Cirugía refractiva

LASIK

Procedimiento con láser que remodela la córnea mediante la creación de un flap corneal para corregir miopía, hipermetropía y astigmatismo.

Cirugía refractiva

PRK

Técnica con láser que no crea flap corneal. Puede ser útil en córneas delgadas o en casos en que LASIK no es la mejor opción.

Cirugía refractiva

Lentes intraoculares fáquicas

Lentes implantadas dentro del ojo sin extraer el cristalino natural, indicadas en algunos pacientes con alta miopía, hipermetropía o astigmatismo.

Cristalino poco cataratoso

PRELEX

Reemplazo del cristalino por una lente intraocular para corregir presbicia en pacientes seleccionados. Se relaciona directamente con la cirugía de cataratas.

Corrección temporal

Ortoqueratología

Uso nocturno de lentes especiales para modificar transitoriamente la curvatura corneal y reducir la miopía durante el día.

Cirugía refractiva corneal

Técnicas láser y apoyo tecnológico para una indicación personalizada.

LASIK, PRK, SMILE y Suite Refractiva de Alcon, presentadas en un solo bloque para entender cuándo se consideran.
Cirugía refractiva corneal

LASIK, PRK y SMILE: una indicación personalizada para cada córnea.

Procedimiento de cirugía refractiva corneal con láser

La cirugía refractiva corneal permite corregir defectos visuales modificando la forma de la córnea con láser Excimer o Femtoláser. Su objetivo es reducir y, en muchos casos, eliminar la necesidad de lentes ópticos.

LASIK, PRK y SMILE

La técnica se decide según anatomía, estabilidad visual y seguridad.

Qué corrige

  • Miopía: dificultad para ver de lejos.
  • Hipermetropía: dificultad para enfocar de cerca.
  • Astigmatismo: visión distorsionada o poco nítida.

Cómo se decide

  • Espesor y forma de la córnea mediante topografía o Pentacam.
  • Calidad visual y aberraciones ópticas.
  • Estado de la película lagrimal y presencia de ojo seco.
  • Edad, estabilidad del defecto visual y expectativas del paciente.

LASIK

Aplicación de láser en cirugía LASIK

Se crea una fina tapita o flap en la córnea, se aplica el láser corrector y luego se reposiciona el flap.

Ideal para: Pacientes que buscan una recuperación visual rápida.

  • Recuperación muy rápida, habitualmente en 1 a 2 días.
  • Poco dolor postoperatorio.
  • No es ideal en córneas delgadas.
  • Puede producir ojo seco transitorio.

PRK

Equipo de láser Excimer WaveLight EX500

Técnica superficial en la que el láser modifica directamente la córnea sin crear un flap.

Ideal para: Córneas más delgadas o pacientes con mayor riesgo de trauma ocular.

  • Más segura en algunas córneas delgadas.
  • Menor riesgo estructural a largo plazo.
  • Recuperación más lenta.
  • Puede generar más molestias iniciales.

SMILE

Esquema de técnica SMILE en cirugía refractiva

Se extrae un pequeño lentículo dentro de la córnea mediante una microincisión y láser femtosegundo.

Ideal para: Miopía y algunos pacientes con ojo seco leve.

  • Menor alteración de la superficie ocular.
  • Menos ojo seco en algunos pacientes.
  • No corrige todos los defectos.
  • Tiene limitaciones en hipermetropía.
Tecnología

Suite Refractiva de Alcon: apoyo diagnóstico y quirúrgico avanzado.

Suite Refractiva de Alcon

El Centro Oftalmológico Láser de Santiago cuenta con equipamiento avanzado para cirugía corneal con láser, incluyendo tecnología Femtosegundo, láser Excimer y diagnóstico integrado.

  • Depende de una adquisición diagnóstica de alta calidad.
  • No reemplaza la evaluación clínica ni convierte a todos los pacientes en candidatos.
  • Tiene curva de aprendizaje y no es universal para todos los casos.

Suite refractiva

WaveLight FS200

Láser Femtosegundo de 200 kHz utilizado en tiempos quirúrgicos de cirugía láser y anillos corneales. Permite crear flaps finos y homogéneos, con baja energía y mejor preservación biomecánica.

Suite refractiva

WaveLight EX500

Láser Excimer de alta velocidad, con seguimiento ocular multidimensional, ablación rápida y tecnologías orientadas a mantener la asfericidad corneal y la calidad visual nocturna.

Suite refractiva

WaveLight Plus

Integra topografía, aberrometría y ray tracing para pasar de tratamientos estándar a tratamientos altamente personalizados según la óptica individual del ojo.

LIO fáquica

Lentes intraoculares fáquicas para casos en que el láser corneal no es la mejor opción.

Indicaciones, ventajas, requisitos y riesgos de una alternativa que conserva el cristalino natural.
LIO fáquica

Cirugía refractiva mediante LIO fáquica

Esquema de lente intraocular fáquica

Las lentes intraoculares fáquicas se implantan dentro del ojo sin retirar el cristalino natural. Pueden ser una alternativa cuando el láser corneal no es la mejor opción.

Cuándo se considera

  • Miopía alta.
  • Astigmatismo.
  • Algunos casos de hipermetropía.
  • Pacientes con córneas delgadas o irregulares.

Ventajas principales

  • Excelente calidad visual en graduaciones altas.
  • No adelgaza la córnea.
  • Es reversible en caso necesario.
  • Produce menos ojo seco que algunas técnicas corneales.

Requisitos importantes

  • Cámara anterior con profundidad adecuada.
  • Densidad endotelial normal.
  • Ausencia de catarata.
  • Ausencia de enfermedades oculares relevantes.

Riesgos potenciales

  • Aumento de presión ocular.
  • Catarata si la lente queda muy cercana al cristalino.
  • Pérdida de células endoteliales.
  • Halos o deslumbramientos.
Cataratas y lentes intraoculares

Cirugía de cataratas, selección de LIO y expectativas realistas.

Un bloque para revisar el proceso quirúrgico, tipos de lentes intraoculares, riesgos y cuidados posteriores.
Cirugía de cataratas

Una cirugía frecuente, altamente efectiva y con indicación individual.

La cirugía de cataratas consiste en extraer el cristalino opaco y reemplazarlo por una lente intraocular. Es una cirugía ambulatoria, habitualmente de un ojo por vez, y en la mayoría de los adultos se realiza con anestesia local.

La cirugía de cataratas tiene una tasa de éxito muy alta: más del 95% de los pacientes experimentan una mejoría significativa de la visión.

Proceso quirúrgico

Qué conviene explicar antes de una cirugía de cataratas.

Aspectos generales

  • La pérdida de transparencia del cristalino puede generar disminución visual progresiva y afectar la calidad de vida.
  • La cirugía suele durar entre 10 y 20 minutos, aunque cada caso se evalúa individualmente.
  • No existe una edad única para operarse: la indicación depende del estado visual, del examen ocular y de las necesidades del paciente.

Preoperatorio

  • Explicación del procedimiento en consulta.
  • Evaluación ocular completa.
  • Exámenes complementarios oculares.
  • Exámenes generales según corresponda.
  • Determinación del tipo de lente intraocular más adecuada.
Esquema anatómico del polo anterior del ojo y del cristalino

Esquema del polo anterior del ojo y del cristalino, la lente natural que pierde transparencia cuando aparece la catarata.

Lentes intraoculares (LIO)

La elección de la LIO depende del ojo, de la actividad y de las expectativas reales.

Monofocal, tórica, multifocal o EDOF no significan lo mismo. La selección requiere estudiar el astigmatismo, el estilo de vida, la lectura, el manejo nocturno y otras patologías oculares asociadas.

Tipo de LIO

LIOs monofocales

Ofrecen un punto focal principal, habitualmente para visión lejana. Son las lentes más utilizadas y suelen requerir anteojos para lectura.

Tipo de LIO

LIOs tóricas

Diseñadas para corregir astigmatismo durante la cirugía de cataratas. Pueden ser monofocales o multifocales.

Tipo de LIO

LIOs multifocales o trifocales

Permiten visión en distintas distancias y pueden reducir la dependencia de anteojos, aunque algunos pacientes pueden percibir halos o deslumbramientos.

Tipo de LIO

LIOs EDOF

Ofrecen un rango extendido de foco con buena visión lejana e intermedia, y en algunos casos pueden requerir apoyo con anteojos de cerca.

Riesgos y expectativas

Información importante para conversar con calma antes, durante y después de operarse.

Complicaciones y efectos posibles

  • Fenómenos fóticos transitorios como halos, sombras laterales o visión fluctuante.
  • Ojo seco o mayor sensación de sequedad ocular en el postoperatorio.
  • Opacidad de la cápsula posterior tratable con láser YAG en algunos pacientes.
  • Complicaciones menos frecuentes como infección intraocular, edema macular, glaucoma secundario o desplazamiento de la lente intraocular.

Factores que pueden aumentar la complejidad

  • Edad avanzada y enfermedades médicas relevantes, como diabetes.
  • Alta miopía, glaucoma, desgaste o enfermedad previa de retina.
  • Trauma ocular antiguo, cirugías previas o soporte capsular frágil.
  • Enfermedades inflamatorias oculares y condiciones autoinmunitarias.

Después de la cirugía

  • Seguir el esquema de gotas y medicamentos indicado en la consulta.
  • Respetar los controles y las restricciones menores del postoperatorio inmediato.
  • Si el paciente ya usa gotas para glaucoma, retomarlas según indicación médica.
  • Ante dolor importante, caída brusca de visión o dudas, es importante contactar a la consulta.

Expectativas realistas

  • La independencia total de anteojos puede ser posible en algunos casos, pero no se puede asegurar en todos los pacientes.
  • El resultado visual depende del estado previo del ojo, incluyendo retina, córnea, glaucoma u otras patologías asociadas.
  • En muchos casos, si se requieren anteojos después de la cirugía, suelen ser de baja potencia y para usos específicos.
Ojo seco

Molestias de superficie ocular, ardor, arenilla y visión fluctuante.

Síntomas, causas frecuentes y medidas de tratamiento para una consulta oftalmológica muy habitual.
Ojo seco

Una causa frecuente de ardor, arenilla y visión fluctuante.

El documento complementario profundiza en ojo seco como una causa muy habitual de molestias visuales. Su tratamiento depende del mecanismo predominante y de la intensidad de los síntomas.

Qué puede sentirse

El síndrome de ojo seco aparece cuando el ojo no produce suficientes lágrimas o cuando la película lagrimal pierde estabilidad y se evapora con rapidez.

  • Ardor, picazón o sensación de arenilla.
  • Enrojecimiento, sensibilidad a la luz y molestias al despertar.
  • Fatiga visual, especialmente con pantallas o lectura prolongada.
  • Visión borrosa fluctuante que puede mejorar con el parpadeo.

Por qué ocurre

  • Disminución en la producción lagrimal: Puede relacionarse con envejecimiento, síndrome de Sjögren, artritis reumatoide, lupus, algunos medicamentos, cambios hormonales o lesiones de la glándula lagrimal.
  • Evaporación aumentada: El viento, el aire acondicionado, el humo, el uso prolongado de pantallas, el parpadeo infrecuente, las glándulas de Meibomio alteradas y los lentes de contacto pueden favorecerla.
  • Película lagrimal de mala calidad: Las lágrimas necesitan una proporción adecuada de agua, aceite y moco. Cuando esa composición se desequilibra, la superficie ocular pierde protección y estabilidad.
  • Factores personales y sistémicos: Es más frecuente en mujeres con cambios hormonales, en personas con dieta baja en omega 3 y en pacientes con diabetes u otras enfermedades generales.

Tratamiento y hábitos

  • Lágrimas artificiales y lubricación de la superficie ocular.
  • Medicamentos antiinflamatorios o estimulantes de la producción lagrimal cuando están indicados.
  • Tapones lagrimales para conservar la lágrima durante más tiempo.
  • Cambios de hábito: pausas visuales, mejor parpadeo, control ambiental y buena higiene ocular.
  • Apoyo nutricional con omega 3 cuando corresponde a la evaluación clínica.
Glaucoma, retina y mácula

Patologías que requieren control, seguimiento y consulta oportuna.

Información de orientación sobre cuadros que pueden comprometer la visión de forma progresiva o urgente.
Otras patologías oculares

Glaucoma, retina y mácula requieren evaluación oportuna y seguimiento.

Además de la cirugía refractiva y de cataratas, la consulta también considera patologías que pueden comprometer la visión de manera progresiva o incluso urgente.

Glaucoma

Es un grupo de enfermedades que dañan el nervio óptico y pueden comprometer la visión de manera irreversible si no se detectan a tiempo.

  • El glaucoma crónico de ángulo abierto suele avanzar sin síntomas evidentes al inicio.
  • La prevalencia estimada en Chile es del orden de 4% en personas mayores de 45 años.
  • El glaucoma agudo puede producir dolor ocular intenso, halos, ojo rojo, náuseas y visión borrosa.
  • Existen otros tipos de glaucoma, como congénito, juvenil, neovascular, pigmentario, de presión normal, exfoliativo, secundario o cortisónico.
  • El tratamiento puede incluir gotas, láser o cirugía, según el tipo y la etapa.

Desprendimiento de retina

Es una urgencia ocular en la que la retina se separa de su posición normal y necesita evaluación rápida para proteger la visión.

  • Suele manifestarse con destellos, aumento brusco de moscas volantes o una sombra tipo cortina.
  • Puede requerir vitrectomía, láser, gas intraocular, crioterapia o indentación escleral.
  • El pronóstico depende en gran parte de la rapidez del tratamiento.

Enfermedad de la mácula

La mácula permite la visión central fina, la lectura y el reconocimiento de rostros, por lo que su compromiso puede alterar actividades cotidianas.

  • Incluye degeneración macular relacionada con la edad, edema macular diabético y otras maculopatías.
  • Los síntomas pueden incluir distorsión de imágenes, dificultad para leer y pérdida de visión central.
  • El tratamiento depende de la causa y puede incluir anti-VEGF, láser, control metabólico o suplementos.

Retinopatía diabética

Es una complicación ocular de la diabetes mellitus, especialmente cuando existe mal control metabólico.

  • Representa una muestra de lo que puede estar ocurriendo en los vasos sanguíneos de todo el organismo.
  • Puede avanzar sin síntomas hasta etapas avanzadas.
  • Puede generar pérdida visual severa e incluso ceguera si no se detecta y trata a tiempo.
Consulta oportuna

Hay síntomas que conviene evaluar sin demora.

Algunos cuadros oftalmológicos pueden requerir atención pronta para evitar pérdida visual o daño permanente.

  • Destellos de luz, aumento brusco de moscas volantes o sensación de cortina en la visión.
  • Dolor ocular intenso, ojo rojo con halos alrededor de las luces o náuseas.
  • Caída repentina de visión central o distorsión marcada de las imágenes.
Superficie ocular y párpados

Pterigión, chalazión, orzuelo y otros motivos de consulta.

Un grupo para molestias visibles o frecuentes que suelen requerir examen clínico, manejo médico o cirugía menor.
Más motivos de consulta

Otras áreas que también pueden evaluarse en oftalmología general.

El material enviado también menciona motivos de consulta frecuentes que suelen requerir examen clínico, manejo médico, corrección óptica o derivación quirúrgica según el caso.

Estrabismo y ambliopía

La evaluación permite estudiar alineación ocular, desarrollo visual y necesidad de manejo óptico, oclusión o derivación quirúrgica.

Afecciones de la superficie ocular y anexos

Incluye conjuntivitis agudas y crónicas, ojo seco, rosácea ocular, queratocono, queratitis, cuerpo extraño corneal, trauma ocular, causticaciones, pterigión, escleritis, epiescleritis, tumores benignos o malignos, chalazión y orzuelo.

Enfermedades de los párpados

Blefaritis, alteraciones palpebrales y molestias de superficie ocular también forman parte de la evaluación oftalmológica habitual.

Superficie ocular

Cirugía del pterigión: cuándo se indica y cómo se realiza.

Pterigión nasal sobre la superficie ocularPingüécula como lesión benigna de la superficie ocular

El pterigión es una lesión conjuntival triangular que puede avanzar sobre la córnea, habitualmente desde el lado nasal. Debe diferenciarse de la pingüécula, que es frecuente y benigna.

Cuando está indicado, se retira la lesión bajo anestesia tópica y se reemplaza por un injerto de conjuntiva sana del mismo paciente, fijado con pegamento biológico o suturas.

La recurrencia actual es baja, aproximadamente del 5%, aunque depende de factores individuales y de la técnica.

Indicaciones frecuentes

  • Crecimiento que amenaza la visión.
  • Congestión o inflamación persistente.
  • Molestia crónica o compromiso estético relevante.

Chalazión

Chalazión en párpado superior

Tumoración del cuerpo del párpado causada por obstrucción de una glándula de Meibomio. No corresponde a un absceso y no se relaciona directamente con el uso de cosméticos.

Cuando es molesto o muy crónico, puede drenarse con un procedimiento simple en pabellón.

Orzuelo

Orzuelo en el margen del párpado inferior

Inflamación de un folículo piloso de una o más pestañas, ubicada en el margen del párpado. Es menos frecuente que el chalazión, pero más conocido.

Suele resolverse con calor local y masajes, aunque debe evaluarse si persiste, duele mucho o se repite.

Exámenes complementarios

Herramientas diagnósticas para confirmar, seguir y planificar tratamientos.

Exámenes para glaucoma, retina, cirugía refractiva, cataratas y seguimiento oftalmológico.

Topografía corneal / Pentacam AXL Wave

Analiza la forma y curvatura de la córnea, detecta astigmatismo y enfermedades como el queratocono. El paciente solo debe mirar una luz durante algunos segundos.

Mapas de topografía corneal Pentacam

OCT

La OCT de mácula permite diagnosticar y seguir enfermedades de la región central de la retina. La OCT de nervio óptico ayuda en glaucoma y otras neuropatías.

Tomografía de coherencia óptica de mácula

Biometría ocular

Mide el tamaño del ojo y permite calcular la potencia de la lente intraocular antes de una cirugía de cataratas.

Keratograph

Evalúa la calidad de la lágrima y las glándulas de Meibomio, siendo útil para diagnóstico avanzado del síndrome de ojo seco.

Evaluación de glándulas de Meibomio para ojo seco

Corvis

Mide resistencia y elasticidad de la córnea mediante un leve soplido de aire. Ayuda a detectar riesgo de ectasia y aporta información en glaucoma.

Equipo Corvis para biomecánica corneal

Campo visual / Campimetría

Evalúa la visión periférica mediante un campímetro. Es fundamental para diagnosticar y seguir glaucoma, alteraciones del nervio óptico y algunas enfermedades neurológicas.

Campímetro para examen de campo visual

Curva tensional

Mide la presión ocular en distintos momentos del día para detectar variaciones que pueden pasar desapercibidas.

Gráficos de variación de presión ocular durante el día

Angiografía retinal

Estudia la circulación de la retina y puede detectar fugas, obstrucciones o daño vascular en retinopatía diabética, mácula o trombosis retinal.

Angiografía retinal con fluoresceína

Microscopía especular

Analiza las células internas de la córnea, su cantidad y forma. Es importante antes de cataratas, lentes intraoculares y enfermedades corneales.

Imagen de células endoteliales corneales

Ecografía ocular

Utiliza ultrasonido para evaluar el interior del ojo cuando no es posible observar bien el fondo ocular, por ejemplo en cataratas densas.

Ecografía ocular modo B

Centro Oftalmológico 20/20 cuenta con una sucursal de CDO, Centro de Diagnóstico en Oftalmología, lo que permite realizar muchos exámenes a continuación de la consulta médica y ganar tiempo diagnóstico.

Ver CDO
Consulta personalizada

La mejor forma de decidir es con una evaluación completa.

Si tienes dudas sobre cirugía refractiva, cataratas u otra patología ocular, la indicación debe basarse en examen ocular, antecedentes y expectativas visuales realistas.

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