Cirugía de cataratas
Una cirugía frecuente, altamente efectiva y con indicación individual.
La cirugía de cataratas consiste en extraer el cristalino opaco y reemplazarlo por una lente intraocular. Es una cirugía ambulatoria, habitualmente de un ojo por vez, y en la mayoría de los adultos se realiza con anestesia local.
La cirugía de cataratas tiene una tasa de éxito muy alta: más del 95% de los pacientes experimentan una mejoría significativa de la visión.
Proceso quirúrgico
Qué conviene explicar antes de una cirugía de cataratas.
Aspectos generales
- La pérdida de transparencia del cristalino puede generar disminución visual progresiva y afectar la calidad de vida.
- La cirugía suele durar entre 10 y 20 minutos, aunque cada caso se evalúa individualmente.
- No existe una edad única para operarse: la indicación depende del estado visual, del examen ocular y de las necesidades del paciente.
Preoperatorio
- Explicación del procedimiento en consulta.
- Evaluación ocular completa.
- Exámenes complementarios oculares.
- Exámenes generales según corresponda.
- Determinación del tipo de lente intraocular más adecuada.
Esquema del polo anterior del ojo y del cristalino, la lente natural que pierde transparencia cuando aparece la catarata.
Lentes intraoculares (LIO)La elección de la LIO depende del ojo, de la actividad y de las expectativas reales.
Monofocal, tórica, multifocal o EDOF no significan lo mismo. La selección requiere estudiar el astigmatismo, el estilo de vida, la lectura, el manejo nocturno y otras patologías oculares asociadas.
Tipo de LIO
LIOs monofocales
Ofrecen un punto focal principal, habitualmente para visión lejana. Son las lentes más utilizadas y suelen requerir anteojos para lectura.
Tipo de LIO
LIOs tóricas
Diseñadas para corregir astigmatismo durante la cirugía de cataratas. Pueden ser monofocales o multifocales.
Tipo de LIO
LIOs multifocales o trifocales
Permiten visión en distintas distancias y pueden reducir la dependencia de anteojos, aunque algunos pacientes pueden percibir halos o deslumbramientos.
Tipo de LIO
LIOs EDOF
Ofrecen un rango extendido de foco con buena visión lejana e intermedia, y en algunos casos pueden requerir apoyo con anteojos de cerca.
Riesgos y expectativas
Información importante para conversar con calma antes, durante y después de operarse.
Complicaciones y efectos posibles
- Fenómenos fóticos transitorios como halos, sombras laterales o visión fluctuante.
- Ojo seco o mayor sensación de sequedad ocular en el postoperatorio.
- Opacidad de la cápsula posterior tratable con láser YAG en algunos pacientes.
- Complicaciones menos frecuentes como infección intraocular, edema macular, glaucoma secundario o desplazamiento de la lente intraocular.
Factores que pueden aumentar la complejidad
- Edad avanzada y enfermedades médicas relevantes, como diabetes.
- Alta miopía, glaucoma, desgaste o enfermedad previa de retina.
- Trauma ocular antiguo, cirugías previas o soporte capsular frágil.
- Enfermedades inflamatorias oculares y condiciones autoinmunitarias.
Después de la cirugía
- Seguir el esquema de gotas y medicamentos indicado en la consulta.
- Respetar los controles y las restricciones menores del postoperatorio inmediato.
- Si el paciente ya usa gotas para glaucoma, retomarlas según indicación médica.
- Ante dolor importante, caída brusca de visión o dudas, es importante contactar a la consulta.
Expectativas realistas
- La independencia total de anteojos puede ser posible en algunos casos, pero no se puede asegurar en todos los pacientes.
- El resultado visual depende del estado previo del ojo, incluyendo retina, córnea, glaucoma u otras patologías asociadas.
- En muchos casos, si se requieren anteojos después de la cirugía, suelen ser de baja potencia y para usos específicos.