Información médica clara para orientar la consulta y la decisión quirúrgica.

Qué corrige

• Miopía: dificultad para ver de lejos.
• Hipermetropía: dificultad para enfocar de cerca.
• Astigmatismo: visión distorsionada o poco nítida.

Cómo se decide

• Espesor y forma de la córnea mediante topografía o Pentacam.
• Calidad visual y aberraciones ópticas.
• Estado de la película lagrimal y presencia de ojo seco.
• Edad, estabilidad del defecto visual y expectativas del paciente.

Cuándo se considera

• Miopía alta.
• Astigmatismo.
• Algunos casos de hipermetropía.
• Pacientes con córneas delgadas o irregulares.

Ventajas principales

• Excelente calidad visual en graduaciones altas.
• No adelgaza la córnea.
• Es reversible en caso necesario.
• Produce menos ojo seco que algunas técnicas corneales.

Requisitos importantes

• Cámara anterior con profundidad adecuada.
• Densidad endotelial normal.
• Ausencia de catarata.
• Ausencia de enfermedades oculares relevantes.

Riesgos potenciales

• Aumento de presión ocular.
• Catarata si la lente queda muy cercana al cristalino.
• Pérdida de células endoteliales.
• Halos o deslumbramientos.

Aspectos generales

• La pérdida de transparencia del cristalino puede generar disminución visual progresiva y afectar la calidad de vida.
• La cirugía suele durar entre 10 y 20 minutos, aunque cada caso se evalúa individualmente.
• No existe una edad única para operarse: la indicación depende del estado visual, del examen ocular y de las necesidades del paciente.

Preoperatorio

• Explicación del procedimiento en consulta.
• Evaluación ocular completa.
• Exámenes complementarios oculares.
• Exámenes generales según corresponda.
• Determinación del tipo de lente intraocular más adecuada.

Complicaciones y efectos posibles

• Fenómenos fóticos transitorios como halos, sombras laterales o visión fluctuante.
• Ojo seco o mayor sensación de sequedad ocular en el postoperatorio.
• Opacidad de la cápsula posterior tratable con láser YAG en algunos pacientes.
• Complicaciones menos frecuentes como infección intraocular, edema macular, glaucoma secundario o desplazamiento de la lente intraocular.

Factores que pueden aumentar la complejidad

• Edad avanzada y enfermedades médicas relevantes, como diabetes.
• Alta miopía, glaucoma, desgaste o enfermedad previa de retina.
• Trauma ocular antiguo, cirugías previas o soporte capsular frágil.
• Enfermedades inflamatorias oculares y condiciones autoinmunitarias.

Después de la cirugía

• Seguir el esquema de gotas y medicamentos indicado en la consulta.
• Respetar los controles y las restricciones menores del postoperatorio inmediato.
• Si el paciente ya usa gotas para glaucoma, retomarlas según indicación médica.
• Ante dolor importante, caída brusca de visión o dudas, es importante contactar a la consulta.

Expectativas realistas

• La independencia total de anteojos puede ser posible en algunos casos, pero no se puede asegurar en todos los pacientes.
• El resultado visual depende del estado previo del ojo, incluyendo retina, córnea, glaucoma u otras patologías asociadas.
• En muchos casos, si se requieren anteojos después de la cirugía, suelen ser de baja potencia y para usos específicos.

Qué puede sentirse

El síndrome de ojo seco aparece cuando el ojo no produce suficientes lágrimas o cuando la película lagrimal pierde estabilidad y se evapora con rapidez.

• Ardor, picazón o sensación de arenilla.
• Enrojecimiento, sensibilidad a la luz y molestias al despertar.
• Fatiga visual, especialmente con pantallas o lectura prolongada.
• Visión borrosa fluctuante que puede mejorar con el parpadeo.

Por qué ocurre

• Disminución en la producción lagrimal: Puede relacionarse con envejecimiento, síndrome de Sjögren, artritis reumatoide, lupus, algunos medicamentos, cambios hormonales o lesiones de la glándula lagrimal.
• Evaporación aumentada: El viento, el aire acondicionado, el humo, el uso prolongado de pantallas, el parpadeo infrecuente, las glándulas de Meibomio alteradas y los lentes de contacto pueden favorecerla.
• Película lagrimal de mala calidad: Las lágrimas necesitan una proporción adecuada de agua, aceite y moco. Cuando esa composición se desequilibra, la superficie ocular pierde protección y estabilidad.
• Factores personales y sistémicos: Es más frecuente en mujeres con cambios hormonales, en personas con dieta baja en omega 3 y en pacientes con diabetes u otras enfermedades generales.

Tratamiento y hábitos

• Lágrimas artificiales y lubricación de la superficie ocular.
• Medicamentos antiinflamatorios o estimulantes de la producción lagrimal cuando están indicados.
• Tapones lagrimales para conservar la lágrima durante más tiempo.
• Cambios de hábito: pausas visuales, mejor parpadeo, control ambiental y buena higiene ocular.
• Apoyo nutricional con omega 3 cuando corresponde a la evaluación clínica.

Indicaciones frecuentes

• Crecimiento que amenaza la visión.
• Congestión o inflamación persistente.
• Molestia crónica o compromiso estético relevante.